BLANGKO CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA 2018

\

LAMPIRAN XV SURAT EDARAN KEPALA BADAN

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN 

NEGARA

NOMOR         : 01/Surat Edaran/1977

TANGGAL    : 25 PEBRUARI 1977

..................... tanggal .....................

CONTOH PERMINTAAN CUTI DI

LUAR TANGGUNGAN NEGARA

Kepada 

Yth. ........................................... melalui ........................................... 

di

...........................................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                                    :

NIP                         : 

Pangkat/golongan ruang      : Jabatan                                  :

Satuan organisasi                 : 

dengan ini mengajukan permintaan cuti di luar tanggungan Negara selama

...................... bulan/tahun* terhitung mulai tanggal ......................................... dengan alasan sebagai berikut:

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

Selama menjalankan cuti di luar tanggungan Negara alamat saya adalah di

.................................................................................................................................

Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

(...........................................)

 

NIP. .....................................

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN	CATATAN/PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG
	PUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI

Download