Blangko permohonan cuti karena alasan penting

LAMPIRAN   XII      SURAT           EDARAN       KEPALA

BADAN         ADMINISTRASI

KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 01/Surat Edaran/1977 TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

..................... tanggal .....................

CONTOH PERMINTAAN CUTI

KARENA ALASAN PENTING

Kepada 

Yth. ........................................... melalui ........................................... 

di

...........................................

1.      Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                                    :

NIP                         : 

Pangkat/golongan ruang : Jabatan    :

Satuan organisasi                 : 

dengan            ini        mengajukan     permintaan      cuti      karena alasan penting            selama

......................hari terhitung mulai tanggal ......................, karena ............................. 

2.      Alamat saya selama menjalankan cuti karena alasan penting adalah di

................................................................................................................................. 

3.      Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

(...........................................)

 

NIP. .....................................

CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG

KEPUTUSAN BERWENANG

PEJABAT

YANG

LAMPIRAN XIII SURAT EDARAN KEPALA BADAN

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR         : 01/Surat Edaran/1977

TANGGAL    : 25 PEBRUARI 1977

..................... tanggal .....................

CONTOH PEMBERIAN CUTI

KARENA ALASAN PENTING

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING

NOMOR ........................................ 

1.      Diberikan cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :

Nama                           :

NIP                             : 

Pangkat/golongan ruang         : Jabatan                                  :

Satuan organisasi                    :

selama ........................ hari, terhitung mulai tanggal ........................ sampai dengan tanggal ............................. dengan ketentuan sebagai berikut:

a.       Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.

       

b.      Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

2.      Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

................................................*

(...............................................)

NIP ..........................................

TEMBUSAN:

1.      ....................................................

2.      ..................... dan seterusnya.

3.      Pertinggal.

* Tulislah jabatan pejabat yang berwenang memberikan cuti. 

 Download Blangko cuti karena alasan penting disini